"Célula de Patología Oral - Hospital Digital": una estrategia de teleodontología para reducir desigualdades en el acceso a la atención odontológica en la especialidad de patología oral y maxilofacial en Chile

En junio 2020, en un escenario de confinamiento por cuarentenas y con restricción de la atención odontológica por la pandemia del COVID-19, comienza la implementación en Chile de una herramienta basada en la generación de interconsultas electrónicas asincrónicas a un especialista en patología oral y maxilofacial geográficamente distante, bajo la dirección de Hospital Digital de Ministerio de Salud. Esta nueva herramienta de teleodontología, denominada "Célula de Patología Oral", tiene como objetivo fortalecer la Red Asistencial de salud con un modelo de atención a distancia enfocado en la persona, permitiendo mejorar el acceso y oportunidad en la atención de salud en la especialidad de Patología Oral y Maxilofacial a través Tecnología de Información y Comunicaciones. La Célula de Patología Oral ha demostrado contribuir a la accesibilidad y reducir las desigualdades en la atención de la salud bucal, en una de las especialidades odontológicas implicadas en el diagnóstico de lesiones graves como son el cáncer oral y otras lesiones orales de alta prioridad durante la pandemia por la enfermedad debido a SARS-CoV2.

In June 2020, in a confinement scenario and with restriction of dental care due to the COVID-19 pandemic in Chile, a tool based on the generation of asynchronous electronic consultations by a geographically distant specialist in oral and maxillofacial pathology was implemented under the direction of the Digital Hospital of the Ministry of Health. This new dentistry tool, called " Célula de Patología Oral", aims to strengthen the Health Assistance Network with a remote care model focused on the patient, allowing the improvement of health care access and opportunity in the specialty of Oral and Maxillofacial Pathology, through Information and Communication Technology. The "Célula de Patología Oral" has proven to contribute to accessibility and to reduce inequalities in oral health care, in a dental specialty involved in the diagnosis of serious disease such as oral cancer and other high-priority oral diseases during the SARS-CoV2 pandemic.

Prevalence of malocclusion and dental caries among Aymara children in Colchane, Chile / Prevalencia de maloclusión y caries dental en niños Aymaras de Colchane, Chile

Describe the prevalence of malocclusions, dental caries and the need for orthodontic treatment according to the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) among Aymara schoolchildren, Indian group has lived in the highlands of the Andes Mountains. 76 Aymara schoolchildren between 5 and 15 years old in Colchane, Chile, where a cross-sectional study was conducted. DMFT/dmft index, Dental component (DHC) of IOTN and demographics were determined. Frequencies and mean (SD) were calculated. Bivariate analyses were conducted using Fisher's exact to test the association between sex and stage of dentition (p<0.05). Stata version 14 was used for all analyses. Among the 76 participants, 47.4 % (N=36) were male. Participants were on average 9.96 years old (SD=2.5). Over half presented dental caries (61.8 %, n=47) and 36.8 % (N=28) had missing teeth due to caries. The DMFT index was 2.1 (SD=1.9). The most frequent biotype was brachyfacial 88.2 % (N=67). Malocclusion was observed in 81.6 % (N=62) of participants. Class I, was the most frequent (67 %, N=51) malocclusion in the different stages of dentition. The most prevalent treatment need was grade 4 and 5 "need treatment" of the IOTN, observed in 71 % (N=54) of the sample with significant differences according to the stage of dentition (p<0.05). In this study, a high prevalence of malocclusion and a high percentage of dental caries was observed in Aymara children.

Describir la prevalencia de maloclusiones, caries dental y la necesidad de tratamiento de ortodoncia según el Índice de Necesidad de Tratamiento de Ortodoncia (IOTN), en escolares Aymaras, grupo indígena que vive en el altiplano de la Cordillera de los Andes. Estudio transversal de 76 escolares Aymaras de 5 a 15 años de Colchane, Chile. Se determinó el índice COPD/ceod, el componente dental (DHC) del IOTN y la demografía. Se calcularon las frecuencias y la media (DE). Se realizaron análisis bivariados utilizando el exacto de Fisher para probar la asociación entre el sexo y la etapa de la dentición (p<0,05). Se utilizó la versión 14 de Stata para todos los análisis. Entre los 76 participantes, 47,4 % (N = 36) eran hombres. Los participantes tenían un promedio de 9,96 años (DE = 2,5). Más de la mitad presentó caries dental (61,8 %, n = 47) y 36,8 % (N = 28) tenían dientes perdidos por caries. El índice DMFT fue 2,1 (DE = 1,9). El biotipo más frecuente fue el braquifacial 88,2 % (N = 67). Se observó maloclusión en el 81,6 % (N = 62) de los participantes. La Clase I fue la maloclusión más frecuente (67 %, N = 51) en las diferentes etapas de la dentición. La necesidad de tratamiento más prevalente fue la definida con los grados 4 y 5 de "necesidad de tratamiento" del IOTN, observada en el 71 % (N = 54) de la muestra con diferencias significativas según la etapa de la dentición (p <0,05). En este estudio, se observó una alta prevalencia de maloclusión y un alto porcentaje de caries dental en niños aymaras.

Causas de mortinatalidad en Chile entre 2002-2015 / Causes of stillbirth in Chile from 2002 to 2015

RESUMEN Introducción: Un mortinato, es un evento del embarazo que supone un resultado negativo para padres, familias y personal de salud involucrado. La falta de recursos podría ser el principal obstáculo al acceso de atención prenatal, síntoma de inequidades en salud. El débil conocimiento de causas de mortinatalidad se asocia a la creencia de que son inevitables; sin embargo, muchos factores vinculantes son potencialmente modificables. Objetivo: Describir las causas de mortinatalidad en Chile. Material y métodos: Estudio transversal y analítico. El análisis se precisó desde las 22 semanas gestacionales, según criterio estándar de la Organización Mundial de la Salud. Las causas de mayor frecuencia se utilizaron para determinar asociación mediante test con nivel de significación estadística p<0,05. Resultados: El mayor porcentaje de muertes fetales se registró a las 35 o más semanas (35,63%). Principales macro-causas de mortinatalidad fueron tipo: fetal (47,0%), placentaria (31,4%) y desconocida (10,89%). Principales causas específicas fueron: hipoxia intrauterina (24,4%), causa no especificada (10,87%), y anomalías morfológicas-funcionales placentarias (10,83%). Causa específica hipoxia intrauterina se asocia a edad gestacional, edad materna y nivel educacional materno (p<0,05). Conclusiones: La salud prenatal es reflejo de atención obstétrica, calidad y progreso en atención sanitaria. Existen brechas en detección de causas y calidad de los registros, por lo que las causas desconocidas tiendan al alza en el tiempo. Es recomendable adicionar al registro de muertes fetales componentes temporal, biológico y social maternos.

ABSTRACT Introduction: A stillbirth is an event in pregnancy that supposes a negative result for parents, families and the health personnel involved. The lack of resources could be the main obstacle to accessing prenatal care, a symptom of health imbalance. The poor knowledge of the causes of stillbirth is associated with the belief that these events are inevitable; however, many binding factors are potentially modifiable. Objective: To describe the causes of stillbirths in Chile. Material and methods: A cross-sectional and analytical study was conducted. The analysis was determined from the 22 weeks´ gestation, according to the standard criterion of the World Health Organization. The most frequent causes were used to determine the association between test and the level of statistical significance p <0.05. Results: The highest percentage of fetal deaths was recorded at 35 or more weeks (35.63%). The main macro-causes of stillbirth were: fetal (47.0%), placental (31.4%), and unknown (10.89%). The main specific causes were intrauterine hypoxia (24.4%), unspecified cause (10.87%), and placental morphological-functional abnormalities (10.83%). The specific cause of intrauterine hypoxia is associated with gestational age, maternal age, and maternal educational level (p <0.05). Conclusions: Prenatal health demonstrates obstetric care, quality, and progress in health care. There are gaps in the detection of the causes and quality of records, so unknown causes tend to rise over time. It is advisable to add temporal, biological and social components to the registry of fetal deaths.